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应用行为分析法

孤独症儿童康复工作现状、问题及对策

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一、孤独症儿童康复工作现状

(一)孤独症儿童数量

孤独症又称儿童自闭症,是一种广泛性发育障碍-,其特点是个体社会人际交往和沟通模式的质的异常,包括在各种场合的多种功能活动,如社会交往障碍-、言语表达障碍-、兴趣范围狭窄-、刻板等行为方式。

根据2001年全国0-6岁残疾儿童抽样调查报告,我国0-6岁精神残疾儿童现患率为0.101%,据2000年第五次全国人口普查人口数推算,全国约有精神残疾儿童10.4万。根据2007年第二次全国残疾人抽样调查报告,目前我国0-6岁精神残疾现患率为0.110%,约有精神残疾儿童11万人。因此,我国精神残疾儿童数量在10万人左右,且现患率呈上升趋势。另据精神残疾儿童发现率推算,全国每年新增0-6岁精神残疾儿童约1.5万人。由于孤独症是儿童精神残疾致残的主要原-因,所以孤独症儿童在精神残疾儿童中应占据较大比例。

(二)中国残联所做的工作

为满足广大孤独症儿童及家庭的康复需求,探索孤独症儿童康复训练工作的有效途径,在中国残联、教育部、卫生部等有关部门的推动下,孤独症儿童康复工作被纳入《中国残疾人事业“十一五”发展纲要与配套实施方案》。“十一五”期间,中国残联将在全国选择31个试点城市,建立省级孤独症儿童康复训练机构,发挥现有妇幼保健、特殊教育网络和相关社会力量的作用,探索建立孤独症儿童早期筛查、早期诊断、早期康复训练的干预体系。

目前,我们已经-完成了全国31个试点城市以及省级康复训练机构的筛选和认定工作,制定了《“十一五”孤独症儿童康复训练试点工作实施办法》,成立了全国专家技术指导组,召开了“十一五”孤独症儿童康复工作研讨会,组织目前国内孤独症教育与康复领域的专家和有实际工作经-验的专业人员共同编写了《孤独症儿童的教育与康复训练》一书,作为“十一五”期间开展孤独症儿童康复训练的全国统一培训教材,同时举办了全国孤独症儿童康复训练骨干技术人员培训班。

二、孤独症儿童康复工作存在的问题

近年来,孤独症儿童的教育和康复训练问题逐步引起政府、社会的重视,国内有关专家、学者、教师以及孤独症儿童家长在康复领域做了大量的理论和实践研究,积累了不少有益的经-验。

但是,到目前为止孤独症儿童康复工作的现状不容乐观,主要问题突出表现为:

1、早期干预不足,影响康复效果。

对于孤独症儿童的康复,早期发现、早期干预能够起到事半功倍的效果。但是,目前孤独症儿童早期筛查、诊断、干预的工作体系尚未建立,评估工具的研究不足,筛查队伍力量薄弱,缺乏有效的转介,导致多数孤独症儿童得不到早期干预,影响后期康复效果。此外,孤独症是一种新的较为少见的精神疾病类型,公众对孤独症的认识还不清楚,这也成为导致康复效果不理想的因素。

2、康复训练机构匮乏,孤独症儿童受益面窄-。

虽然各地均成立公办或民办康复机构,开展孤独症儿童康复训练工作,但是,由于孤独症儿童数量较多,且现患率呈上升趋势,导致现有康复机构相对不足,难以满足孤独症儿童和家庭日益增长的康复需求,孤独症儿童受益面较窄-。

3、康复人员缺乏系统培训,康复训练水平参差不齐。

目前,孤独症儿童康复人员队伍数量不足,训练水平参差不齐。由于康复人员普遍缺乏孤独症教育和相关康复知识的系统培训,未能掌握科学、规范、有效的训练方法,导致工作能力不足,整体素质不高,制约了孤独症儿童康复工作的发展。

三、孤独症儿童康复工作对策

孤独症儿童的教育与康复是“十一五”期间残疾人康复工作的新领域。针对孤独症儿童康复工作的现状和存在的问题,我们希望通过开展试点工作,探索孤独症儿童康复的有效方法和途径,总结和提炼有效的工作经-验,为今后在全国范围内推进此项工作奠定基础。因此,“十一五”期间,我们将着重做好以下几个方面工作:

1、建立工作体系,提高认识

根据《中国残疾人事业“十一五”发展纲要》及配套实施方案的要求,我们将积极与卫生部、教育部等有关部门加强协-作,动员政府及有关部门高度重视孤独症儿童康复训练工作,形成以政府为主导,有关部门各尽其职、协-调运作、全社会共同参与的工作机制。加强康复人员培训,形成一支孤独症儿童康复训练骨干队伍。同时加大对试点地区的扶持力度,从政策和资金等方面给予支持,为孤独症儿童康复工作顺利开展提供保障条件。

2、加强科学研究,形成有效机制

我们希望通过“十一五”的试点工作,能够在以下三个方面实现突破,取得成果:(1)、科学有效的训练方法。通过试点工作总结、摸索出一套适合基层普及的,经-得起检验的训练和教育方法。(2)、科学实用的标准。我们将加强孤独症儿童教育康复的科学研究,组织相关领域专家制定孤独症儿童的教育评估标准和机构建设标准,进一步引导、规范孤独症儿童康复工作。(3)、形成有效运转的机制。探索儿童“早期筛查——早期诊断——早期康复”的早期干预体系以及相关保障制度的建立。

3、以点带面,全面推进

“十一五”工作仅仅是一个开端,我们希望通过“十一五”的试点工作的示范带动作用,逐步建立以孤独症儿童康复训练机构为骨干,社区、家庭为依托的孤独症儿童康复训练服务网络,全面有效推进孤独症儿童康复工作在全国范围的广泛开展。

 4、加强宣传报道,动员社会力量

孤独症是严重危害儿童身心健康的一种精神疾病,也是事关数十万儿童、家庭切身利益的社会问题。我们希望加强宣传报道,利用“助残日”、“精神卫生日”、“国际残疾人日”等节日,通过广播、电视、报刊、网络等形式,广泛开展以孤独症儿童康复为主题的宣传教育活动,普及康复知识,使孤独症儿童的康复问题得到社会广泛关注,营造关心、支持、帮助孤独症儿童的良好社会氛围,促使孤独症儿童得到有效的康复训练,促进社会更加和谐。

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