大约每四个孤独症患者中会有一个在青春期时出现发作症状，发作的准确原因不确知，但发作行为的出现很可能是由于身体内荷尔蒙的变化引起的。有时这种发作可以被注意到（身体剧烈的震颤）；然而更多的表现并没有明显的临床症状，仅靠简单的观察无法知道。

临床表现不明显的发作可能有以下几个迹象：

表现出行为问题，如：攻击他人，自我伤害及易发脾气；

在儿童期或十岁前能做好的课业，现在进步很小或没有；

丧失某些行为或认知能力。

就我个人所知，有几个在青春期之前被认为是高功能孤独症的患儿，由于青春期发作时没有得到治疗，在他们以后十几年的发展中被认为是低功能患儿。

有些家长存有记录孩子发作现象的脑电图，但即使脑电图测查时没有发现异常情况，也不能做出该患儿没有发作的结论。要增加脑电图测查的有效性，需对某些患者做24小时，甚至是48小时的脑电测查。

值得一提的是，维生素B6加镁及二甲氨基乙酸已被知可有效减少或消除某些患者发作的症状，甚至是对发作有依赖的患者。

需注意多数孤独症患者在青春期时没有发作症状，事实上，许多家长对我说他们的儿子/女儿在这一时期曾表现出戏剧性的发展跳跃。

孤独症儿童的家长应该对青春期可能带来的正面和负面变化有清楚的认识，尤为重要的是，对于家长来说需要明确一个事实：既有25%的孤独症患者可能会出现发作的临床症状或非临床症状，如果任其发展，会导致不良后果。